臨床で言語教示は非常に多く使われる。
学生時代でも実習でオリエンテーションで使用する。
そんな言語教示について語ることにする。
・相手に運動の意図を伝えるのが苦手
・言語教示ってどうしたらいいの?
・言語教示のコツは?
といった方に読んでいただきたい記事でございます。
言語教示の必要性
言語教示(バーバルコマンド)とは理学療法士をしていると非常に重要なスキルである。
運動学習を促す際に使用したりする。
その際、最適な運動の表出、姿勢調整などを患者様に要求する。
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こんな言葉かけで良いかな?
と思うことは多いと思います。
しかしながら、
言葉の持つ意味
は同じかもしれませんが
言葉の解釈の仕方は人それぞれです。
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それでは手を挙げてみてください
と声をかけたならば
その人のイメージによる【手を挙げる】が表出されるのです。
これは
バイアス もしくは スキーマ という言葉で説明できます。
言語教示はどうすればよいか?
例えば
座位姿勢の患者様に
『大腿四頭筋の筋力トレーニングのため膝を伸展してほしい』
と思ったとする。
その場合
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膝を伸ばしてください
と伝えることが最もポピュラーかもしれない。
しかし目的の動作を行わせる際に
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ゆっくり蹴ってみてください
と伝えたらどうだろうか?
動きが引き出しやすくなるのではないかと考える。
このように言語教示には言葉選びもそうだが
どこに注目させるか
がキーポイントになりえる。
注意の焦点をどこに向けさせるか
言語教示には注目させるポイントがある。
つまり
言語教示は患者様の注意をどこに向けさせるか
が重要となる。
注意の焦点には2種類ある。
internal focus
external focus
である。
例えば
実際にやってみて欲しいのですが
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手を上にあげまーす
はinternal focusになります。
そこから更に
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天井に届くようにあげまーす
というとexternal focusとなります。
実際やってみるとわかりますが、
前者より
後者(external focusの方が成績・パフォーマンスがよくなります。
つまり言語教示のコツは
external focus > internal focus
となります。
なぜexternal focusが有益なのか?
ではなぜ言語教示をする際に
身体の外へ注意を向けた方がパフォーマンスが上がるのか
それは
internal focusの場合
自分の身体をしっかりイメージできているか
もしくは
ボディースキーマが確立されているか
が重要になり、多くの場合自分の身体はイメージしにくいことが多いのです。
なので身体の外の”標的”などに注意を向けた方が
具体的でありわかりやすいのです。
言語教示のポイント
言語教示をする際は
external focusで行うと良い
以上になります。
最後までお読みいただきありがとうございました!
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